腰痛疾患の鑑別について
2025年11月18日
こんにちは坂本接骨院の坂本です。
いつもご購読いただきありがとうございます 😀
前回はコルセットについて有効か無効かの内容でしたが如何だったでしょうか・・・・
理解できましたか？少し難しかったですかね😅
今回は「腰部疾患の鑑別にてに」痛みから解説します。
ポイントとしては、「いつ、どのポジションで、どこが、どのように痛いのか？」
1・起床時に痛む、立っている時より座っている時の方が痛い、よくぎっくり腰になる、腰を前に曲げると痛い⇒椎間板
2・起床時に痛む、立っている時より座っている時の方が痛くない、足ももの外側が痺れる、間欠性破行（しばらく歩くと、足が痛くなったり、痺れたりして歩けなくなり、しゃがんで休むと歩ける）、自転車は痛くない⇒脊柱管狭窄症
3・腰を反って捻ると痛い、ケンプテスト陽性（腰を反らせて（伸展）、さらに体を横に曲げ（側屈）、捻る（回旋）という複合的な動きをさせることで、問題のある椎間関節に圧迫やストレスをかけます⇨椎間関節症
4・腰を反って捻ると痛い、ケンプテスト陽性（腰を反らせて伸展で痛む）⇨腰椎分離症
5・神経学的検査で異常なし⇨筋膜性腰痛
※遠隔部での叩打痛、夜間痛、安静時痛、身体のポジション関係なく痛む、全ての動作で痛むは基本レッドフラッグ
💡レッドフラッグとは「その裏に、見逃してはいけない重篤な疾患が隠れている可能性を示唆する徴候や症状」
以上、腰痛疾患の鑑別についてでした！！
当たり前ですが、坂本接骨院では問診、検査をして患者様に施術の提案をしていきます！お気軽にご相談ください！！
